Título: Sob suspeita da febre maculosa
Autor: Célia Costa e Selma Schmiidt
Fonte: O Globo, 29/10/2005, Rio, p. 14

Fiocruz examina amostras de sangue que podem confirmar possível foco em Itaipava

A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) só deve divulgar terça-feira o resultado de exames de sangue colhido em três pacientes, suspeitos de terem contraído febre maculosa ¿ uma doença rara, transmitida por carrapatos infectados pela bactéria Rickettisia rickettsii ¿ em Itaipava, na Região Serrana do Rio. Uma delas, o jornalista Roberto Moura, morreu e as outras duas ¿ o próprio superintendente da Vigilância Sanitária municipal do Rio, delegado Fernando Villas-Boas, e um professor aposentado ¿ estão internadas em estado muito grave, com sintomas semelhantes, nos hospitais São Lucas e Quinta D¿Or, conforme informou Ancelmo Gois ontem, em sua coluna no GLOBO. Os três estiveram hospedados, coincidentemente, na mesma pousada, num espaço de uma semana. Segundo a Secretaria municipal de Saúde, já está descartada a possibilidade de dengue hemorrágica, o que aumenta os indícios de se tratar mesmo de febre maculosa.

Ao saber dos casos, a Vigilância Epidemiológica da Secretaria municipal de Saúde do Rio notificou a Secretaria estadual de Saúde e o Ministério da Saúde. O subsecretário Mauro Marzochi, do Rio, informou ainda que, numa reunião domingo no Ministério da Saúde, tomou conhecimento de três outros óbitos de causas desconhecidas que ocorreram este ano no interior do estado. A informação, segundo ele, foi transmitida por um representante da Secretaria estadual de Saúde, sem dar detalhes. O órgão do estado, no entanto, disse desconhecer essas mortes.

Técnicos da Vigilância Sanitária e de Epidemiologia de Petrópolis fizeram ontem uma vistoria na pousada Capim Limão, onde os três suspeitos de terem contraido febre maculosa estiveram hospedados. No entanto, nenhum funcionário nem os proprietários da pousada apresentaram sintomas da doenças.

Mesmo sem que haja comprovação de que os três contraíram febre maculosa, a Secretaria de Saúde de Petrópolis ampliou a área de investigação. Foram identificados focos de infestação de carrapatos numa propriedade em Itaipava e a Vigilância Sanitária notificou os donos para fazer o tratamento adequado dos cavalos com pulverização de medicamento. Além disso, alguns carrapatos foram capturados para exame (feito no Rio) que pode detectar a presença da bactéria causadora da febre maculosa.

Petrópolis notifica hospitais

Informado de que havia dois moradores de Friburgo hospedados mesma pousada e no mesmo período das três pessoas suspeitas de terem contraído a doença, o secretário de Saúde do município, Gustavo Galvão, decidiu procurá-los para saber do estado de saúde deles e orientá-los. Também havia turistas de São Paulo e do Paraná.

O jornalista Roberto Moura, de 58 anos, foi internado na madrugada de terça-feira, morrendo no dia seguinte à noite no Hospital São Lucas, em Copacabana. Segundo o diretor Benney Weksler, quando chegou ao hospital, Moura estava com um quadro infeccioso bastante avançado. A família do jornalista prefere aguardar os resultados dos exames laboratoriais para falar sobre o assunto.

O delegado Fernando Villas-Boas, de 41 anos, está internado desde o dia 19 no Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Hospital Quinta D¿Or, em São Cristóvão. Segundo boletim médico, ele apresenta quadro infeccioso grave envolvendo vários órgãos como pulmão, rins e fígado. Ele respira com auxílio de aparelhos. Foram feitos vários exames laboratoriais, mas os resultados obtidos foram negativos. Ainda falta o diagnóstico dos exames que estão sendo realizados no Departamento de Virologia da Fiocruz.

O professor aposentado, de 62 anos e morador do Flamengo, está internado no CTI do São Lucas desde o dia 25. Familiares do professor pediram que o seu nome não fosse divulgado. De acordo com boletim médico, o paciente ¿portador de sintomas inespecíficos como febre e dores musculares, apresentava importante alteração da coagulação sanguínea¿. O quadro agravou-se para insuficiência renal e deficiência respiratória, estando o professor sendo submetido a hemodiálise contínua e respirando com auxílio de aparelhos.

Uma das filhas do professor contou que ele esteve hospedado na pousada de Itaipava nos dias 15 e 16. Ele encontrou com o jornalista Roberto Moura, que conhecia, na pousada.

¿ Meu pai passou o fim de semana na pousada com minha mãe. Não foi a nenhuma fazenda ou haras. Só passeou pelo centro de Itaipava ¿ contou a filha do professor.

Já Villas-Boas esteve em Itaipava no dias 8 e 9, uma semana antes. O secretário municipal de Governo, João Pedro Figueira, contou que o superintendente da Vigilância Sanitária, foi assistir ao casamento do chefe de Polícia Civil, Álvaro Lins, que aconteceu em outra pousada.

Mesmo sem confirmação de que se tratam de casos de febre maculosa, a Coordenadoria de Epidemiologia está agindo preventivamente em Petrópolis e já notificou hospitais públicos e particulares, além de postos de saúde para que fiquem atentos a picadas de carrapato e sintomas de febre, pequenas manchas vermelhas na região das mãos, que podem irradiar para o tronco, face e pescoço ou dor nas costas. Os sintomas podem ser confundidos com meningocoxemia, dengue hemorrágica, leptospirose, hantavírus.

¿ A melhor forma de lidarmos com qualquer doença é através da educação e orientação em saúde ¿ diz a coordenadora do setor de Epidemiologia de Petrópolis, Elisabeth Cavalcanti.

Hoje de manhã, técnicos da Secretaria de Saúde de Petrópolis vão se reunir para traçar as ações a serem implementadas daqui para frente, entre elas disponibilizar um número de telefone para orientar a população.

Ministério pode mandar equipe

Em Brasília, o Ministério da Saúde acompanha o trabalho de investigação dos casos suspeitos e decidirá nos próximos dias se enviará uma equipe ao Rio. A informação foi dada ontem pelo diretor do Departamento de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, Expedito Luna.

¿ A secretaria municipal de Saúde já está envolvida. Estamos acompanhando. Neste fim de semana vamos decidir se enviamos uma equipe ¿ afirmou Luna.

Luna disse que todos os estados do sudeste ¿ Rio de Janeiro, São Paulo, Minas Gerais e Espírito Santo ¿ já apresentaram casos da doença. Segundo ele, o número de infectados tem aumentado no país, ao mesmo tempo em que melhorou a capacidade da rede de saúde de diagnosticar a febre maculosa e avisar as secretarias de Saúde.

O diretor destacou que há tratamento para a doença e que as chances de cura aumentam quanto mais cedo o problema for identificado.

¿ É um quadro grave que, se não tratado, pode evoluir para a morte.

De acordo com Luna, a febre maculosa brasileira é típica das zonas rurais e está associada a atividades realizadas no campo, como agricultura e turismo ecológico.

COLABOROU Demétrio Weber

O TEMOR DOS HOTELEIROS, na página 16