O caso foi alertado em um tuíte do pneumologista Frederico Fernandes, presidente da Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia. Após a postagem, o médico fechou suas redes sociais em razão de ataques virtuais. “Me solicitaram avaliação para uma paciente com hepatite medicamentosa. Está a um passo de precisar de um transplante de fígado. Ganha um troféu quem adivinhar qual medicação foi a culpada”, diz o tuíte, que completa com a resposta: “Pois é. Hepatite medicamentosa por ivermectina. 18 mg por dia por uma semana. Por Covid leve em jovem. Muito triste ver uma pessoa jovem a ponto de precisar de um transplante por usar uma medicação que não funciona em uma situação que não precisa de remédio algum”.

A ivermectina é um vermífugo usado para eliminar vários parasitas do corpo. Nos últimos meses, o medicamento passou a fazer parte do chamado “Kit Covid”, voltado a um suposto tratamento precoce da doença. O presidente Jair Bolsonaro tem defendido o uso de remédios como esse, mesmo sem comprovação de eficácia por estudos científicos.

Há uma semana, a MSD, farmacêutica responsável pela fabricação da ivermectina, informou em comunicado que não há dados disponíveis que sustentem a sua eficácia contra a Covid-19.

O médico hepatologista Paulo Bittencourt, presidente do Instituto Brasileiro do Fígado, da Sociedade Brasileira de Hepatologia, explica que 27% das hepatites agudas graves ou fulminantes são de origem medicamentosa. É a principal causa de um problema que, muitas vezes, acaba exigindo um transplante de fígado.

—Do coquetel que está sendo usado sem evidências de eficácia para Covid-19, as três medicações (ivermectina, cloroquina e azitromicina), apesar de seguras, têm potencial de evolução para hepatiteaguda. É uma ocorrência rara, mas o quenos preocupa é que estão sendo usadas em larga escala, sem prescrições, para uma doença que acomete milhões de pessoas. A complicação pode ter uma frequência maior com o uso exacerbado.,

Bittencourt conta que atendeu um paciente cuja principal hipótese para uma náusea a presentada é ouso de ivermectina de 15 em 15 dias, que decidiu tomar por contra própria para evitara Covid-19.

— Quando conversamos com as pessoas, elas dizem: “se não faz bem, mal não fará”. Mas isso não é det odore al. Éo que estamos vendo com esse anúncio —afirma o hepatologista, que ainda aguarda a confirmação do diagnóstico com exames laboratoriais.

O infectologista da UFRJ Mauro Schechter reforça a necessidade de atenção às possíveis consequências de qualquer remédio.

—Nada és eme feito colateral. Se você olha rabula americana( da ivermectina ), vai ver que 3% das pessoas têm efeitos colaterais associados ao sistema nervoso central. É uma droga teratogênica em diferentes animais, ou seja, pode provocar má formação dos fetos, não pode ser usada em grávidas. Em doses mais altas, é letal para camundongos e causa convulsões em cães. Não sabemos as consequências do uso de longa duração. É uma falácia dizer queéu ma droga segura. Sóé segura para as indicações que estão bula —explica.

O infectologista pontua que a droga foi testada no começo da pandemia, quando foi observado que, in vitro, altas concentrações impediam a multiplicação do vírus. Só que essa concentração não é atingida no pulmão nas doses possíveis.

— Como tem ação imunomoduladora, as pessoas acharam que poderia ter impacto na evolução clínica. É uma hipótese e, como qualquer hipótese, pode ser testada. Mas ainda não existe estudo publicado que mostre sua eficácia.